一般来说,如果是生理性飞蚊症,通常不需要散瞳。如果是病理性飞蚊症,比如眼外伤、葡萄膜炎、视网膜脱离等,则需要散瞳。患者应在医生指导下进行检查,以明确病因,再进行针对性治疗。
一、生理性飞蚊症:
多见于高度近视人群,或是随着年龄增长出现玻璃体液化,导致飞蚊症出现,一般不需要散瞳,可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液等药物治疗,多数可获得缓解。
二、病理性飞蚊症:
1、眼外伤:眼部外伤造成视网膜裂孔,引起玻璃体出血,进而出现飞蚊症,此时需要散瞳,防止出血增多,并进行视网膜激光光凝治疗;
2、葡萄膜炎:由于炎症导致玻璃体混浊变性,出现飞蚊症,此时需要散瞳,在应用睫状肌麻痹剂后进行检查,可使用糖皮质激素滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液等;
3、视网膜脱离:由于玻璃体牵拉,导致视网膜脱离,从而出现飞蚊症,此时通常也需要散瞳,可以查看网膜是否出现脱离。如果确诊,需要进行激光治疗或视网膜脱离复位等;
4、眼内出血:眼部外伤导致视网膜血管破裂,出现玻璃体出血,进而导致飞蚊症,需要在医生指导下使用止血药物,如肾上腺色腙片等,在积极治疗原发病后,症状多可缓解。
除上述情况外,如玻璃体积血、眼内肿瘤等,也可导致飞蚊症,多为肿瘤增生物遮盖眼底或视网膜所致。此时不仅需要进行散瞳,还要通过手术将肿瘤切除,并进行病理检查,如果为恶性肿瘤,可能需要进行化疗或放疗。
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