高尿酸血症一定有肾病吗

高尿酸血症不一定有肾病，高尿酸血症是指血清尿酸水平升高，男性>420μmol/L，女性>360μmol/L，尿酸水平升高是诊断高尿酸血症的标准。但并不是所有高尿酸血症都会导致肾病，常见的肾病有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

1、肾小球肾炎：高尿酸血症发展为肾小球肾炎后，可引起肾脏不同程度的损伤，导致肾小球滤过功能下降、肾功能减退，出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。可检测尿常规和肾功能，通过肾功能的检查，了解血肌酐、尿素氮水平，并进行肾穿刺活检明确病理类型;

2、糖尿病肾病：糖尿病患者因血糖控制欠佳，对肾脏造成损害，引起糖尿病肾病，可出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。检测尿常规时，可发现尿蛋白、尿微量白蛋白水平明显升高，肾功能中肌酐和尿素氮会出现不同程度地升高;

3、高血压肾病：长期高血压可引起肾小动脉、肾小球结构和功能的改变，导致肾脏缺血和肾单位的萎缩，出现夜尿增多、低比重尿等症状，检测尿常规会发现尿中蛋白、尿比重降低，肌酐和尿素氮也会出现不同程度地升高;

4、其他：高尿酸血症还见于痛风、肾结石等疾病，痛风发作时可引起尿酸结晶沉积在肾小管，导致急性梗阻性肾病，出现少尿、无尿、血尿等症状，检测血尿酸水平会明显升高。肾结石可由于结石刺激肾脏，出现腰痛、血尿等症状，检测血尿酸水平会发现明显升高。

因此，高尿酸血症不一定有肾病，需要具体情况具体分析。建议高尿酸血症患者积极进行治疗，可通过饮食控制，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，必要时配合药物降尿酸治疗。

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