高尿酸血症和糖尿病肾病都是较常见的内分泌代谢性疾病,两者病因不同,但症状相似,通常会引起尿酸升高或糖尿病肾病的并发症,如导致肾脏出现功能障碍等,都可以在医生指导下通过相应检查进行诊断。
1、高尿酸血症:是指血清尿酸水平升高,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,与嘌呤代谢障碍、尿酸排泄减少,或二者同时存在有关。由于尿酸在体内呈酸性,可以形成尿酸结晶并沉积在肾脏,为痛风的首要病因。患者早期可无临床症状,随着疾病的发展可出现关节炎,并且通常会合并高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等代谢紊乱综合征。建议患者以低嘌呤饮食为主,如使用面包、牛奶、鸡蛋等食物,也可以使用别嘌醇片、非布司他片等药物治疗;
2、糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,在我国发病率高达50%,是糖尿病肾病的首要病因。患者早期可出现蛋白尿,晚期可出现肾功能不全。建议患者以低盐饮食为主,如食用鸡蛋、牛奶等,也可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利片等药物,并配合使用瑞格列奈片、盐酸二甲双胍片等药物治疗。
对于高尿酸血症和糖尿病肾病患者,建议积极治疗原发病,如同时存在高血压、高血脂、高血糖等疾病,要积极控制血糖、血压,可以遵医嘱服用降糖药物,如盐酸二甲双胍片等,以及血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利片等。此外,患者要定期检查尿常规,并且监测血尿酸水平。
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