殷德涛谈甲状腺癌预后

殷德涛认为甲状腺癌的预后与其类型、治疗干预措施等有关，同时患者的机体状态、有无基础疾病、有无并发症、有无免疫功能异常等都会影响预后。研究还发现，不论是甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌还是未分化癌，经外科及术后综合治疗后，预后都比较好，尤其是滤泡状癌和髓样癌的预后比较好。

1、类型及分化程度：甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌，其次是甲状腺滤泡状癌，而甲状腺髓样癌极少见，一般来说，甲状腺癌的预后好于甲状腺乳头状癌，而未分化癌预后较差;

2、治疗干预措施：甲状腺乳头状癌患者若能早期发现，经过及时手术治疗后，预后较好，很少有复发。对于甲状腺滤泡状癌和髓样癌的患者，由于其淋巴结转移率高，预后较差，而且复发率也较高。除此之外，未分化癌的预后较差，术后容易出现肺、骨、肝等部位的转移，大大降低患者的生存率;

3、机体状态：患者的心脏功能、肺脏功能、营养状态是否良好都会对预后产生影响。患者年龄大，合并有糖尿病、高血压、冠心病、心肌梗死等基础疾病会影响预后，而年轻患者预后较好。患者的免疫功能状态是否良好也会影响预后，对于合并有多器官功能障碍、器官衰竭的患者，预后较差;

4、有无基础疾病：患者有无基础疾病也会影响甲状腺癌的预后，如患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的患者，预后较差，而患有甲状腺癌并具有高复发风险等基础疾病的患者，预后较好;

5、有无并发症：患者有无基础疾病也会影响甲状腺癌的预后，如患有甲状腺乳头状癌的患者并发甲状腺功能减退，而患有甲状腺髓样癌的患者并发甲状腺功能亢进等。

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