亚甲炎与甲状腺癌的鉴别主要通过实验室检查,以及影像学检查来进行综合判定。此外,还可以通过病理检查来进行判定,一般情况下通过实验室检查和影像学检查,可以较为明确地鉴别这两种疾病。
1、实验室检查:通过抽血化验血清标志物,可以发现亚甲炎的甲状腺球蛋白抗体呈阳性。但是甲状腺癌患者也会产生甲状腺球蛋白抗体,呈阳性,所以通过实验室检查可以对亚甲炎与甲状腺癌进行鉴别;
2、影像学检查:通过超声检查,如果甲状腺呈现弥漫性低回声或中等回声,以及存在细小的钙化,则考虑为亚甲炎。如果超声提示甲状腺实质内存在低回声结节,而且有边界不清、形态不规则、血流较丰富等特点,此时可以考虑为甲状腺癌;
3、病理检查:病理检查是诊断亚甲炎与甲状腺癌的金标准,通过穿刺病理检查,可以明确此病诊断,病理结果提示为甲状腺滤泡上皮细胞出现明显的增生,存在典型的符合肉芽肿样增生,并且可以看到很多核异型细胞,此时可以诊断为亚甲炎。但对于一些较小的、没有高度怀疑的结节,可以通过细针穿刺进行病理检查;
4、其他情况:如甲状腺功能检查,亚甲炎患者的甲状腺功能检查结果,会出现甲状腺激素水平升高。而甲状腺癌患者的甲状腺功能检查结果,则会出现甲状腺激素水平降低。但如果患者病情已发展至晚期,还可能会伴有淋巴结转移等情况。
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