不孕不育症的患者,可以通过诊断性刮宫明确病因,比如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。在刮宫术后,可以将刮出的内膜组织送病理化验,以明确是否有子宫内膜病变。
1、子宫内膜息肉:通过诊断性刮宫,发现子宫内膜出现息肉,可以在宫腔镜下将息肉摘除,然后做病理化验,明确是否存在子宫内膜息肉;
2、子宫内膜癌:如果刮宫术后病理化验提示存在子宫内膜癌,需要进一步扩大手术范围,切除子宫,同时进行盆腔淋巴结清扫,术后根据病理结果,必要时可以采用辅助性化疗,比如卡铂、紫杉醇等进行治疗;
3、宫颈管癌:如果诊断性刮宫时,怀疑宫颈管癌,需要进行手术切除子宫,同时进行颈管搔刮术,将刮出的组织送病理化验,明确是否存在宫颈管癌。如果存在宫颈管癌,需要扩大手术范围,清扫宫颈管附近淋巴结;
4、其他情况:如果女性存在输卵管炎等疾病,导致输卵管部位出现炎症,出现粘连等情况,也可能会导致不孕不育症。此时可以进行输卵管通液术,或者通过腹腔镜手术解除粘连,从而治疗不孕不育症。
不孕不育症的患者在进行手术后,还需要遵医嘱使用黄体酮等药物支持黄体功能,促进子宫内膜分泌,保证子宫内膜的正常厚度,有利于受精卵着床。不孕不育症的患者在治疗期间,要保持会阴部清洁卫生,避免出现感染。此外,不孕不育症的患者要避免熬夜、劳累,保持良好的生活习惯,有利于恢复。
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