亚甲炎即亚急性甲状腺炎,检查后发现甲状腺癌,此时需要结合病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行综合分析,明确诊断后进行针对性治疗。
1、病史:需要明确患者是否存在甲状腺炎病史,以及其他甲状腺疾病病史,如果有,提示存在亚急性甲状腺炎。如果没有,也要考虑自身免疫性甲状腺炎或放射性碘治疗后遗症等情况;
2、症状、体征:亚急性甲状腺炎患者通常会出现发热、乏力、咽痛等前驱感染症状,随后出现甲状腺肿大,伴有触痛,严重时可出现吞咽困难、声音嘶哑、心动过缓、心律失常、收缩期杂音等。而甲状腺癌患者也会出现颈部包块、局部疼痛、声音嘶哑、心动过速、面部潮红、腹泻、吞咽困难等症状;
3、实验室检查:如血常规、甲状腺功能检测、甲状腺球蛋白测定、促甲状腺激素测定等,亚急性甲状腺炎患者可见血清中的甲状腺激素水平升高,而甲状腺癌患者可见甲状腺激素水平降低;
4、影像学检查:如果怀疑存在甲状腺癌,可以行超声检查,其可以发现甲状腺存在结节,并且可以观察到局部有砂粒样钙化,此时就可以明确诊断为亚急性甲状腺炎。
此外,亚急性甲状腺炎患者也可以进行穿刺活检,通过病理检查明确其病理类型,从而指导后续治疗。如果确诊为亚急性甲状腺炎,患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物进行治疗。而如果确诊为甲状腺癌,则建议患者进行手术切除治疗,并且在术后遵医嘱口服左甲状腺素钠片,以预防甲状腺癌复发。
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