创伤性癫痫是由于严重的脑损伤导致的癫痫,发病原因多为外伤,尤其是开放性脑损伤,是导致癫痫的常见原因。创伤性癫痫的鉴别方法,主要包括发作史、发作类型、脑电图、头颅CT检查、核磁共振检查等。
1、发作史:创伤性癫痫患者的发病前,可能有头部外伤、颅脑手术或是严重的脑血管疾病、脑出血等病史,部分患者可能在受伤后数小时到数天,出现癫痫发作;
2、发作类型:创伤性癫痫患者的发病,可能表现为全面强直-阵挛发作,也可能表现为失神发作,如活动突然停止、发呆、呼之不应,事后无法回忆自己的行为;
3、脑电图:创伤性癫痫患者在发病时,脑电图可能会有异常放电,且多为尖波、棘慢或尖慢复合波;
4、头颅CT检查:创伤性癫痫患者的头颅CT检查,可能会有低密度影、脑室系统积气等表现;
5、核磁共振检查:核磁共振检查可以较好地显示脑损伤部位,对判断创伤性癫痫的病因有较大的帮助,也可以较好地判断癫痫灶的位置,确定癫痫灶与周围正常脑组织的关系。
此外,创伤性癫痫患者的血常规、血生化、血糖、电解质检查,可发现血液中毒素、酸碱平衡紊乱等表现。对于创伤性癫痫的患者,需要及时给予治疗,防止延误病情而造成不良后果。患者可在医生的指导下应用左乙拉西坦片、卡马西平片、苯巴比妥片等抗癫痫药物进行治疗,药物治疗效果不佳时,可以通过癫痫病灶切除术、大脑半球切除术等手术进行治疗。
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