做白带检查,通常不能看出子宫脱垂。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,由于盆腔筋膜、韧带、肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。患者一般进行妇科检查、影像学检查、盆腔造影检查,可初步判断子宫脱垂的程度。
1、妇科检查:医生通过肉眼观察外阴有无红肿、脱出物,还可以通过触诊来感受子宫的大小、位置以及卵巢是否正常、有无压痛,辅助判断子宫脱垂的程度。如果子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口低于坐骨棘水平,可诊断子宫脱垂。如果宫颈外口已经脱出阴道口,在没有用力的情况下,子宫可能仍然在阴道内;
2、影像学检查:如盆腔CT检查,可以明确判断子宫脱垂的程度,还可以观察有无合并卵巢囊肿、附件囊肿等;
3、盆腔造影检查:是诊断子宫脱垂的金标准,可以通过子宫造影可以观察子宫的位置、大小、形态,以及输卵管和卵巢的情况,判断子宫脱垂的程度;
4、其他检查:如宫腔镜检查,可以直观、准确地检查子宫内膜的情况,也可以观察宫颈的情况,判断子宫脱垂的具体程度。
子宫脱垂可导致患者出现腰骶部酸痛或下坠感,有时经期会有较大的痛感,建议患者及时就诊。如果子宫脱垂较为严重,建议进行手术治疗,如曼氏手术、盆底重建术等,术后注意休息,避免剧烈活动。
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