得了甲减的人也会得甲亢,虽然甲减和甲亢的发生原因不同,但甲减的患者依然可以患甲亢。临床上较为常见的导致甲亢的原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、甲状腺放射性碘治疗等,所以在出现甲减的情况下,应该及时到医院就诊,明确导致甲减的原因,并且及时在医生的指导下进行治疗。
1、自身免疫性甲状腺炎:是指机体产生攻击甲状腺的自身抗体,导致甲状腺细胞损伤,进而引发甲亢。而甲亢的发病原因除自身免疫性因素外,还有可能与精神因素、遗传、感染、创伤、碘摄入过多等有关;
2、甲状腺手术:部分甲亢患者在进行甲状腺部分切除术时,可能会同时合并出现甲状腺功能减退症。因为甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或甲状腺激素的生理效应不足所致,所以术后患者可以出现甲状腺功能减退症。因此,进行甲状腺部分切除术后,在切除甲状腺时应适当补充左甲状腺素钠片,将其调整为T3、T4水平;
3、甲状腺放射性碘治疗:甲亢患者进行碘131治疗后,可能会引起短暂性甲状腺毒症,从而引起短暂性甲状腺激素升高,出现甲亢的表现。多数在碘治疗后的一个月内可以逐渐恢复正常,但部分患者可能出现甲减。所以在碘131治疗前后,应该常规给予左甲状腺素钠片,以保证治疗的顺利进行;
4、其他:如垂体瘤、肾病综合征等,都可以导致甲亢的发生。垂体瘤导致的甲亢,可以使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,或者采用手术治疗。肾病综合征导致的甲亢,可以使用糖皮质激素,如泼尼松、泼尼松龙等,以及免疫抑制剂,如环孢素、环磷酰胺等进行治疗。
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