拔牙是口腔科常用的一种操作,具有创伤小、痛苦少等优点,可以治疗牙齿疾病,如牙齿脱落、牙周疾病、难治性的牙痛等。一般情况下,只要符合拔牙的适应证,并排除禁忌证,则建议遵医嘱进行拔牙。
一、常见情况:
1、牙齿脱落:恒牙长出之后,乳牙脱落,由于没有牙根,不能被恒牙替换,所以拔除牙齿的主要原因是先天性缺失;
2、牙周疾病:拔牙主要是治疗牙周疾病,如牙龈炎、牙周炎等,常需切开牙龈,将牙齿周围的牙结石等异物清除,使牙龈恢复健康;
3、难治性的牙痛:如三叉神经痛、心绞痛等疾病引起的牙痛,通过常规的治疗手段无法缓解时,可选择拔牙;
4、其他情况:如埋伏牙、阻生牙等影响其他牙齿的健康,一般也需要在局麻下拔除。
二、禁忌证:
1、严重精神疾病:如严重的抑郁症、精神分裂症等疾病,患者无法配合治疗,则需避免拔牙;
2、血液系统疾病:如严重的贫血、白血病等,患者的凝血功能较差,易出血,则需避免拔牙;
3、心脏病:若在心脏病发作期间,则需避免拔牙,以免引起并发症,如心律失常、心肌梗死等;
4、免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病处于活动期,患者的免疫功能较差,则需避免拔牙,以免诱发或加重疾病;
5、其他:如糖尿病患者,尤其是血糖控制不稳定的糖尿病患者,需要避免拔牙,以免造成伤口感染,影响健康。
此外,女性拔牙尽量避开月经期、妊娠期、哺乳期,因为月经期拔牙容易发生出血、感染等并发症,而妊娠期拔牙可能会导致流产等不良后果。
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