壁超是一种彩超,是在普通B超的基础上,增加了血流信号,实时动态观察血管内血流的流动情况,并可通过血流动力学的效应观察血管病变。所以壁超对肝脏病变的检查有一定的辅助作用,但不能单纯依靠壁超来诊断肝病。
1、脂肪肝:通过壁超可以发现脂肪肝的存在,脂肪肝的存在可以提示肝脏脂肪代谢异常,是临床常见的肝脏病理改变;
2、肝囊肿:肝囊肿通常在B超上表现为高密度影,壁超下可见囊内为清晰的液性无回声区。肝囊肿是一种良性病变,如果没有明显的症状,可以不用治疗。但如果囊肿较大,压迫周围的脏器,造成了消化系统的症状,如右上腹隐痛、恶心、呕吐等,或囊肿内发生了感染,出现畏寒、发热等症状时,需要进行手术治疗;
3、肝硬化:肝硬化在B超上有一定的表现,如肝脏体积缩小,边缘不平整,有结节形成,同时肝脏回声增粗增强,有不均匀的低回声区,有时甚至可以见到反射增强的血管。肝硬化的诊断需要综合性的判断,如结合病史、症状、体征、肝生化检查等,必要时还需要做肝脏的增强CT、胃镜等检查,才能明确诊断;
4、肝癌:肝癌在B超上有一定的表现,一般表现为肝脏外形呈不规则,边缘呈钝角,结节型的肝癌结节内有明显的高回声。此外,肝癌还可以表现为周边有低回声晕,如果有空泡,可以见到液性暗区。在增强CT的检查下,可以见到快速的动脉期强化,这是比较典型的肝癌表现。
所以,壁超可以对肝脏病变进行辅助检查,但并不能单纯依靠,还需要结合其他检查。毕竟肝病的种类较多,不可单纯依靠彩超进行诊断,还需结合患者的病史、症状、体征等,进行综合判断。
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