腹腔镜输暖管通液术是指在腹腔镜下通过导管向腹腔内注入液体,然后通过腹腔内的液体达到一定的引流效果,主要用于治疗腹腔内的积液或者积气。腹腔镜输暖管通液术的主要操作步骤,主要分为麻醉、置管、冲洗、引流等。
1、麻醉:一般选择腰椎间隙两侧髂前上棘内侧方2cm处,或者选择脐周3-5cm外侧腹直肌外侧缘处。先将腹腔镜导管的末端,从麻醉药物中穿过,通过腹壁下动脉、静脉,由此进入腹腔。再由腹腔镜引导,向两侧腹股沟韧带中点穿过,腹腔内注入少量的气体形成气腹。待腹腔镜输暖管撤除后,再向下穿过腹股沟管,通过腹股沟管浅环,在腹股沟韧带与耻骨联合之间的空隙由此进入腹腔;
2、置管:在腹腔镜的引导下,通过脐下二寸正中线的位置,向内侧置入腹腔镜输暖管。然后将管身通过腹股沟管,置入腹腔内,先在外侧孔引流腹腔内的气体,再通过内侧孔引流腹腔内的液体;
3、冲洗:待管端孔稍开全后,向腹腔内注入生理盐水,通过腹腔内的水分达到一定的引流效果;
4、引流:将管端置于引流袋中,以引流管为中心,向两侧腹股沟管口的位置做菱形的切口,然后向内侧下方推注生理盐水,腹腔内注入适量的空气或造影剂,观察腹腔内的气体和液体引流情况。
需要注意的是,在进行腹腔镜输暖管通液术时,应注意操作环境卫生,防止因操作不当引起污染。另外,术后应注意休息,避免过度劳累,还应注意保暖,避免受凉。
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