腹腔镜手术输卵管打孔的大小,通常输卵管为10-20mm,个别情况下可达到28-30mm。腹腔镜手术是将腹腔镜经过脐部插入腹腔内,对腹腔进行全面观察,以便发现输卵管和卵巢的异常病变,并进行处理。腹腔镜手术的输卵管打孔方式,主要有经输卵管通液术、输卵管造口术、腹腔镜输卵管切除术这三种。
1、经输卵管通液术:经输卵管通液术是将输卵管通液导管置入宫腔内,向宫腔和输卵管注入生理盐水等液体,根据压力感知输卵管是否通畅,判断输卵管是否有粘连、梗阻,起到一定的治疗作用,输卵管打孔通常为5-10mm;
2、输卵管造口术:输卵管造口术是在宫腔镜和腹腔镜的联合手术下,先将输卵管插入宫腔内,再经输卵管造口向输卵管内注入美蓝液,根据造影剂流出情况来判断输卵管是否通畅,输卵管插管时常选用细针,根据造影剂流出情况来判断输卵管通畅度,输卵管造口术一般为10-20mm;
3、腹腔镜输卵管切除术:是在腹腔镜的观察下,于输卵管最低点处做一小切口,用分离钳分离输卵管周围的粘连,然后用小剪刀或者其他方法切除输卵管,最后缝合腹腔镜切口。腹腔镜输卵管切除术一般为20-30mm,个别情况下可达到28-30mm。
腹腔镜手术具有创伤小、花费少、术后恢复快的优点,但由于输卵管粘连、梗阻等情况仍存在,因此术后有再次粘连的可能,此时可在医生指导下口服罗红霉素等药物预防感染,也可口服中成药,如妇乐颗粒等,促进输卵管恢复。
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