嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤是继发性高血压最常见的原因,约占原发性高血压的10%~20%,且多为良性,恶性程度较低。嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤的症状有高血压、代谢紊乱、心脏改变、神经系统症状等,一旦确诊,需要及时进行手术治疗。
1、高血压:约70%的嗜铬细胞瘤患者有持续性或间歇性高血压,发作时血压可骤然升高,也可在安静状态下呈持续性或间歇性升高,多无明显诱因,通常夜间血压降至正常,高血压发作时可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状;
2、代谢紊乱:可表现为代谢性碱血症、低血糖、代谢性酸中毒等,与肿瘤多有分泌功能亢进有关;
3、心脏改变:心电图可有心律失常、心脏肥大,超声心动图可发现心脏肿瘤,直径4cm以上的嗜铬细胞瘤可出现心脏扩大,超声心动图还可发现心脏瓣膜病变;
4、神经系统症状:如头痛、紧张不安、失眠、视物模糊、肢端震颤等。为神经系统功能障碍的表现,高血压可引起脑、肾等的缺血性损伤,如视网膜动脉粥样硬化、视神经乳头水肿等。
此外,由于嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺,多数患者有高血糖、代谢紊乱、高血压等症状,部分患者还可出现低血钾等电解质紊乱的表现。对于症状严重者,建议遵医嘱进行手术切除治疗,并结合盐酸酚苄明片等药物进行治疗。
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