随访在甲状腺癌中的意义,主要是通过甲状腺超声检查对甲状腺病变进行分类,根据病变的分类以及临床症状、治疗效果等,对甲状腺癌进行临床分级,判断随访的意义。
1、第1类:甲状腺无明显恶性病变,称为第1类,通常代表甲状腺正常;
2、第2类:甲状腺存在良性病变,但随访后出现同侧肿瘤、浸润性突眼,或甲状腺肿物直径>10cm,且具有同侧甲状腺癌的特征,如结节边缘不清、形态不规则、内部回声不均匀、淋巴结肿大等,此时恶性风险为5%-10%,建议行甲状腺细针穿刺细胞学检查,进一步明确诊断;
3、第3类:甲状腺存在恶性病变,且肿瘤大小与周围组织粘连,或出现淋巴结转移、远处转移时,称为第3类,属于中度恶性肿瘤,术后复发和转移的风险较高,患者需要进行术后辅助放射性碘治疗,降低疾病复发率,延长生存时间;
4、第4类:甲状腺出现严重的恶性病变,或术后随访时发现肿瘤复发,称为第4类,通常代表病情进展,肿瘤可能出现了骨转移、肺转移、脑转移等,术后通常需要辅以放射性碘治疗、内分泌治疗,降低疾病复发率,延长生存时间。
因此,通过随访可以对甲状腺癌的类型做出临床分级,判断随访的意义,一旦确定为甲状腺癌,需要早期进行手术治疗。患者还需要调整心态,避免过度焦虑、紧张等,积极配合医生诊疗,经过有效的治疗,可以提高患者的生存质量。
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