便血与大肠癌怎么鉴别

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，便血是疾病的常见症状，但便血的病因较多，大肠癌包括乙状结肠癌、盲肠癌、升结肠癌、降结肠癌、直肠癌等。所以便血与大肠癌的鉴别，主要通过以下方式进行：

一、症状：

1、大便习惯改变：大肠癌患者可表现为排便次数增多、腹泻、便秘、腹痛、腹胀等，偶尔也可出现交替排便、腹泻与便秘交替等表现，且粪便表面可带有黏液或脓血;

2、粪便性状改变：粪便表面带血及黏液，可呈鲜红色或暗红色，也可有变形、变细等表现，常伴有脓液或脓血;

3、腹痛：右侧大肠癌可表现为右侧腹部隐痛，左侧大肠癌可表现为左侧腹部绞痛，或者持续性隐痛。这种腹痛常会进行性加重，且通常不伴有腹泻、便秘等症状;

4、腹部肿块：大肠癌患者在右侧腹部可触及肿块，质地较硬，形状不规则，通常为横贯肠管，肿块增大时还可导致大便困难;

5、全身症状：部分患者可出现贫血、消瘦、发热等症状，以及肝大、黄疸、腹水等症状。

二、辅助检查：

1、大便隐血试验：大便隐血试验阳性通常提示大肠肿瘤已经侵犯血管，但是无法检测出肿瘤的具体位置;

2、肠镜检查：肠镜检查是诊断大肠癌的首选方法，可观察肠壁有无肿瘤，并取活组织进行病理学检查，可直观地判断肿瘤大小、形态、数目等，判断肿瘤性质;

3、腹部CT：CT检查可显示肠壁增厚、肠腔狭窄，以及有无淋巴结肿大，其检出率较肠镜检查更为准确;

4、肿瘤标志物：癌胚抗原、CA19-9等肿瘤标志物可作为大肠癌的辅助诊断。

除了以上检查外，还可以进行血常规、粪便隐血试验、腹部增强CT、腹部增强核磁检查等。

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