被雷声吵醒耳鸣加重,引起这种情况比较常见的原因是突发性耳聋、急性中耳炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、脑血管疾病,具体的原因有个体差异。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做听力学检测、耳内镜检查,有助于初步判断病情,有少部分患者需要做头部核磁共振,明确诊断以后可以进行针对性治疗。
1、突发性耳聋:主要是内耳神经缺血缺氧改变,会导致突然出现耳鸣、耳闷、听力下降,被雷声吵醒后会加重耳鸣症状,做听力学检测提示为感音神经性耳聋。需要选择药物治疗,比较常用的是地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液、银杏叶提取物注射液等,还可以配合高压氧治疗;
2、急性中耳炎:一般发病比较急,可继发于感冒、鼻窦炎等疾病,耳内镜检查可见鼓膜急性充血红肿,可出现耳鸣、耳闷、听力下降等不适,被雷声吵醒后会导致耳鸣症状加重。可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、醋酸泼尼松片、盐酸左氧氟沙星滴耳液等;
3、耵聍栓塞:主要是外耳道内耵聍比较多,积聚在外耳道导致,会阻塞外耳道,而且耵聍会刺激鼓膜导致耳鸣,被雷声吵醒后会导致耳鸣症状加重,还可能会引起耳痛、耳闷等不适。可以在耳内镜的引导下将耵聍清理干净,如果耵聍比较硬,可以先用碳酸氢钠滴耳液稀释软化以后再清理,清理干净以后症状即可缓解;
4、鼓膜穿孔:部分患者是因为鼓膜穿孔导致的上述症状,如果不能及时治疗,会导致病情逐步加重,被雷声吵醒以后耳鸣症状会更加明显,还可能会伴随有耳痛、听力下降,可以做鼓室成形术;
5、脑血管疾病:常见的是脑梗死、脑出血等疾病,可引起内耳及听神经供血不足,导致耳鸣症状,被雷声吵醒后会加重症状。可以做头部核磁共振辅助检查明确,明确以后可以进行针灸、高压氧治疗,还可以配合使用改善血液循环的药物,如血塞通注射液、银杏叶提取物注射液等。
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