恶性甲状腺是指甲状腺癌,但并不是所有的甲状腺癌都是甲状腺癌,只有病理类型明确的甲状腺癌才属于甲状腺癌。临床上甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌。
1、甲状腺乳头状癌:是最常见的甲状腺癌,其恶性程度低,多数情况下不会影响患者的生命,在手术治疗后基本可以治愈,不需要长期进行核素治疗、放射性核素治疗,也不会复发;
2、滤泡状甲状腺癌:预后较甲状腺乳头状癌差一些,其发病率约占全部甲状腺癌的10%,但其恶性程度较低,患者的远处转移发生率也较低,因此预后较其他类型甲状腺癌也相对较好;
3、甲状腺未分化癌:是恶性程度最高的甲状腺癌,发病率占全部甲状腺癌的80%,且平均病死率较高,平均存活时间仅为3-6个月。未分化癌生长迅速,侵袭性强,早期即可出现淋巴结转移,也可转移到肺、骨、肝等器官,远处转移是主要的转移途径;
4、甲状腺髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,较少见,癌细胞可分泌多种胺类和激素等,此外还有5-羟色胺、组胺、前列腺素及促肾上腺皮质激素样物质,会引起部分患者出现顽固性腹泻。确诊后需要进行手术治疗,如果肿瘤比较大或有远处转移的情况还需要配合放疗、化疗。
因此,通过超声检查发现甲状腺结节后,建议患者进一步进行甲状腺穿刺活检或手术切除,并进行病理检查以明确诊断。如果是恶性病变则需要及时进行治疗,以免病情继续发展。
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