儿童甲状腺癌的确诊,需要根据临床表现、实验室检查、影像学检查等方面进行综合判断。儿童甲状腺癌好发于儿童头颈部,通常是恶性肿瘤。
1、临床表现:儿童甲状腺癌可出现颈部肿块,质地较硬且表面不光滑。早期可伴有声音嘶哑,随着病程进展,可伴有呼吸困难、吞咽困难、压迫感等。如果肿瘤侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑,压迫食管时可出现吞咽困难,当压迫上腔静脉时,可出现面部、上肢水肿,甚至胸腔积液等;
2、实验室检查:甲状腺癌儿童可能会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,此时可检查甲状腺激素水平、血清促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白等项目,明确是否是甲状腺癌。另外,还需要检查癌胚抗原,因为部分儿童可能是甲状腺癌,但癌胚抗原数值不会升高;
3、影像学检查:如果超声检查显示肿瘤边界不清、形态不规则、内部血流丰富或者淋巴结肿大,则可能是甲状腺癌。如果核磁检查发现存在颈部包块,则可能是转移性肿瘤,也可以通过CT检查明确是否为甲状腺癌;
4、病理检查:一般在超声引导下细针穿刺可明确诊断,或者直接手术切除后病理检查可以确诊。
因此,可以通过以上几种方法对儿童甲状腺癌进行确诊。在日常生活中,家长要注意观察儿童的情况,如果出现颈部包块或者呼吸困难等症状,要及时到医院就诊。儿童甲状腺癌通常是由于遗传因素、放射性物质照射、碘缺乏等原因导致,家长应调整儿童的饮食结构,在医生的指导下合理摄入碘。
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