吃甲氨蝶呤后出现肝功能异常,主要是因为药物的副作用所致。甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药,常见的副作用有肝功能损伤、骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤反应等。所以在服药期间,需要定期复查肝功能,一旦出现肝功能异常,需要及时在医生指导下停药或者减少药量。
1、肝功能损伤:服用甲氨蝶呤可以引起肝功能损伤,主要表现为转氨酶升高,患者可出现乏力、食欲下降、肝区不适等症状。需要明确是药物还是其他原因引起的转氨酶升高,并针对具体原因进行治疗,同时遵医嘱使用保肝降酶的药物,如护肝片、复方甘草酸苷胶囊等;
2、骨髓抑制:服用甲氨蝶呤有可能会引起骨髓抑制,从而导致白细胞、血小板减少以及贫血等症状。需要明确是药物还是其他原因引起的,并根据原因进行治疗,同时遵医嘱使用促进白细胞升高的药物,如重组人粒细胞刺激因子注射液等;
3、胃肠道反应:部分患者服用甲氨蝶呤后可以出现胃肠道反应,如腹痛、呕吐、腹泻等。建议在饭后服药,以减少对胃肠道的刺激;
4、皮肤反应:服用甲氨蝶呤有可能会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮疹、斑丘疹等。需要遵医嘱停止服用甲氨蝶呤,同时使用抗过敏的药物,如氯雷他定片或盐酸西替利嗪片等进行治疗。
服用甲氨蝶呤期间,除了定期复查肝功能以外,还需要定期检查尿常规,因为甲氨蝶呤有可能会引起尿液中出现红细胞,但是通常是一过性的。另外还需要注意过敏期间避免吃辛辣刺激性的食物,注意清淡饮食。
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