便血与呕血的鉴别诊断,主要通过病史、伴随症状,以及血液检查进行鉴别诊断。对于急性上消化道出血患者而言,建议及时就医治疗,以免延误病情,出现并发症。
1、病史:对于患有心脑血管疾病的老年人,多会出现便血的情况,此外如果存在创伤、溃疡、肿瘤等导致消化道出血的疾病史,也可能会出现呕血;
2、伴随症状:便血患者通常会伴随排便习惯改变,如腹泻、便秘、里急后重、排便不尽感等,部分患者还会出现腹痛、肛门疼痛、头晕、心慌、乏力、面色苍白等贫血症状。呕血患者一般会伴随呕吐、头痛、四肢冰冷、脉搏加快等症状;
3、血液检查:临床上可以进行血常规、大便隐血试验以及肿瘤标志物检查等,可明确便血是不是由消化道出血导致。呕血患者通常呈现血常规检查结果提示白细胞计数、红细胞计数减少,还可能会提示胃肠道有破裂出血的情况;
4、内镜检查:必要时可以进行胃镜或结肠镜检查,明确消化道出血的部位,有助于后续治疗。
此外,便血患者一般采取止血药物治疗,如遵医嘱服用云南白药胶囊,而呕血患者一般需要禁食,遵医嘱使用止血药物治疗,如酚磺乙胺注射液等。建议及时到医院进行相关检查,明确病因后在医生指导下进行治疗。
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