胆脂瘤慢性化脓性中耳炎

胆脂瘤型中耳炎是一种比较常见的耳鼻咽喉科疾病，但是胆脂瘤型中耳炎在临床上并不常见。引起此类疾病的原因很多，比较常见的是中耳胆脂瘤、上颌骨骨髓炎、鼓室硬化、外耳道异物伴感染，具体的发病原因有个体差异。发病以后，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、耳内镜检查，有助于初步判断病情，有少部分患者需要做颞骨CT检查，明确病情以后可以进行针对性治疗。

1、中耳胆脂瘤：主要的生长部位是中耳鼓室内，可出现上述症状，还可能会破坏听小骨、鼓膜，导致耳痛、耳道流脓、听力下降等不适，需要选择手术治疗，常用的手术方案是改良乳突根治术、鼓室成形术;

2、上颌骨骨髓炎：主要是由于细菌感染导致的中耳乳突炎，如果炎症反应比较重，会形成乳突脓肿，导致上述症状，还可能会引起面部肿胀、疼痛等不适。通常可以选择抗生素抗炎治疗，常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物;

3、鼓室硬化：主要是中耳鼓室内有硬化沉积导致的，在做耳内镜检查时可以发现鼓膜塌陷，可引起上述症状。如果病情比较轻，可以选择观察，如果病情比较重，可以做鼓室成形术;

4、外耳道异物伴感染：主要是外耳道进入异物以后，继发细菌感染发炎导致的上述症状。在治疗方面，比较常用的是在耳内镜的引导下将异物取出，配合用抗生素抗炎治疗，常用的是盐酸左氧氟沙星滴耳液或阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

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