胆脂瘤中耳炎的乳突CT表现,有可能表现为鼓室内类圆形或不规则形状的低密度影,密度增高,但缺乏完整的骨壁。胆脂瘤性中耳炎是一种比较常见的耳鼻咽喉科疾病,主要是中耳鼓室内有胆脂瘤样的新生物,破坏听小骨、鼓膜,甚至乳突骨质。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做耳内镜检查,有助于初步判断病情。此外,需要做颞骨CT、乳突CT,结合病情的严重程度,可以选择做手术治疗,部分患者还需要定期复查,以观察效果。
1、耳内镜检查:在检查前应先使用耳内镜检查,可以明确中耳乳突内部的病变情况,常见的是乳突尖或乳突根部的病变,在耳内镜的引导下可以用麦粒钳将乳突尖或乳突根部的病变组织清理干净,清理以后可以进行局部灌洗治疗;
2、颞骨CT:颞骨CT属于常规的检查项目,当颞骨CT检查结果出现异常时,可以进一步做颞骨MRI,部分患者病情比较严重的,需要做增强颞骨CT,明确病情以后可以进行手术治疗;
3、乳突CT:乳突CT可明确乳突内部的病变情况,常见的是乳突尖、乳头下方的鼓室内壁、乳突窦、鼓室内囊肿等,可明确是否伴随胆脂瘤、骨质破坏等情况,如果病情比较重,可以先做乳突开放手术,然后做颞骨CT观察治疗效果;
4、其他检查:比较常用的是听力检测、耳内镜检查、颞骨CT检查等,可明确中耳乳突炎的严重程度,有助于判断听力水平以及听力下降的程度。
在治疗方面,胆脂瘤性中耳炎需要手术治疗,而且越早治疗效果越好,手术以后需要定期复查,防止出现复发。
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