甲减用药变为甲亢怎么办

甲减用药变成甲亢，要根据甲减的类型来进行处理。甲减分为原发性甲减、继发性甲减，以及中枢性甲减、周围性甲减，要根据甲减的类型遵医嘱进行相应的治疗。

1、原发性甲减：如果是原发性甲减，需要遵医嘱终身使用左甲状腺素钠片，在治疗的过程中要定期复查甲状腺功能，调整药量，此外还需要检查甲状腺抗体，尤其是TPO抗体和TG抗体。如果TPO抗体和TG抗体升高，考虑可能是药物性的甲亢，需要停用可能导致甲亢的药物，增加左甲状腺素钠片的剂量，通常随着停药，体内抗体会逐渐转阴，甲亢也会逐渐恢复;

2、继发性甲亢：部分患者在原发性甲减的基础上，如果用药不当，如使用抗甲状腺药物过量，可能会出现继发性甲亢。此时不仅需要纠正甲减用量，而且要增加左甲状腺素钠片的剂量，才能使甲功逐渐恢复正常;

3、中枢性甲减：如果是中枢性甲减，由于无法检测到患者血液中的T3、T4水平，所以患者临床用药剂量会明显增加，有时会出现用药后反而出现甲亢的表现。此时要注意纠正患者所用的抗甲状腺药物的剂量，通常需要增加20-30%的剂量才能维持所需;

4、周围性甲减：如果是周围性甲减，一般是应用外源性的左甲状腺激素钠片，通常剂量较大，需要终身替代治疗。

如果患者在医生指导下调整药物剂量后，甲亢仍然没有得到纠正，则可以考虑少量多次的进行甲亢治疗。

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