儿童癫痫的用药,通常需要根据癫痫的类型,以及癫痫发作的次数、儿童的年龄,来选择不同的药物进行治疗。多数儿童的癫痫可以通过用药逐渐得到控制,如果用药后癫痫并未得到控制,可以在医生的指导下适当调节药物用量。
1、儿童单纯部分性发作:首选丙戊酸钠,一般需要根据患儿的年龄和体重,选择适合的剂量。通常从小剂量开始服用,根据患儿的临床症状逐渐增加剂量,必要时可在医生指导下加量,但要注意观察儿童有无不良反应,如消化不良、腹泻等;
2、儿童复杂部分性发作:首选卡马西平,其次是苯巴比妥等,这类药物对儿童影响较小,但服药时需注意遵医嘱从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。必要时可在医生指导下加量,但要注意观察儿童有无头晕、嗜睡等不良反应;
3、全面性发作:一般首选丙戊酸钠,其次是苯巴比妥等,如果患儿对于丙戊酸钠无效或出现不良反应,可换用其他抗癫痫药物。此外,如果儿童是局灶性发作,且对传统的抗癫痫药物治疗效果不佳,可考虑应用拉莫三嗪等新型抗癫痫药物;
4、其他:如果患儿服用传统抗癫痫药物,或是经过正规的、联合治疗仍不见效,且对脑部有明确的致痫灶,可以选择手术治疗,但需要在术前向患儿说明利害情况,综合分析选择合适的手术方式。
多数儿童癫痫可以通过用药逐渐得到控制,甚至痊愈。但少数儿童癫痫用药后也会出现复发,这时可以在医生指导下选择用药,同时联合用药。用药的过程中需要注意患儿是否出现眩晕、嗜睡、呕吐等不良反应,如果出现上述情况,需要及时停药并到医院就诊。
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