iga肾病lee氏分级

IgA肾病Lee氏分级，一般是指IgA肾病的病理分级，为临床制定治疗方案提供指导依据，其主要依据是光镜下的病理改变。其病理改变可分为五级，包括IgA、IgG、IgM、Lee及其他。

1、IgA：根据系膜细胞的数量、是否存在小管萎缩以及毛细血管内细胞增生，或者病变<20~50%肾小球系膜区2个或以上，即可诊断为IgA。根据IgA的严重程度，可进一步分为5级，即轻度、中度、重度以及极重度;

2、IgG：若光镜下病变<50%肾小球系膜区2个或以上，即可诊断为IgG。若出现中度以上的系膜细胞增生，但不伴节段性肾小球硬化，也不伴有新月体形成，可诊断为IgG。若病变>50%肾小球系膜区2个或以上，伴节段性肾小球硬化或小管萎缩，可诊断为IgG。若出现轻度的系膜细胞增生，但不伴有新月体形成，可诊断为IgG;

3、IgM：若出现中等量以上的球细胞增生，即可诊断为IgM。若不伴有新月体形成，也不伴有节段性肾小球硬化，可诊断为IgM;

4、Lee：若病变<20%肾小球系膜区2个或以上，且出现新月体形成，但不伴有局灶节段性肾小球硬化或小管萎缩，可诊断为Lee。若出现局灶节段性肾小球硬化或小管萎缩，但不伴有新月体形成，可诊断为Lee;

5、其他：除上述类型外，IgA肾病还可根据是否存在蛋白尿进行分级，其主要依据是肾小球毛细血管内细胞增生，是否存在淋巴管扩张。

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