肾病是各种肾病的统称,肾病的类型较多,每种类型的诊断标准不一样。CKD是慢性肾脏病的诊断标准,AKI是急性肾损伤的诊断标准,IgA肾病是原发性肾小球疾病的诊断标准,狼疮性肾炎的诊断标准等。
1、CKD:是指肾小球滤过率下降,根据病程、病情的不同,一般将其分为五期,包括慢性肾脏病I期、慢性肾脏病II期、慢性肾脏病III期、慢性肾脏病IV期。CKD1期,即临床上的肾脏功能代偿期,其诊断标准为肾小球滤过率>90ml/min;
2、AKI:是指急性肾损伤,其诊断标准为起病后首先出现尿量减少或完全无尿,导致体液潴留和氮质血症,24小时尿蛋白定量<0.5g;
3、急性肾损伤:其诊断标准为48小时内尿量少于400ml,或完全不能尿量,伴有以下任一症状或体征:如少尿(24小时少于100ml)、尿中红细胞增多、血尿、管型尿、氮质血症等;
4、慢性肾脏病IV期:即尿毒症期,其诊断标准为患者出现消化系统症状、呼吸系统症状、心血管系统症状等,同时出现明显的神经系统症状或精神症状;
5、狼疮性肾炎:诊断标准为蛋白尿≥3.5g/天,且血清肌酐持续升高,或有其他3项辅助检查证实存在肾小球疾病。
在临床上判断肾病是否严重,或者是否需要进行治疗,并不能单一地看待血肌酐这一项指标,还需要结合患者的临床表现、症状、化验检查等进行综合判断。
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