多发性骨髓瘤腰椎骨质增生

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，可由于浆细胞异常增殖引起骨骼破坏，多发性骨髓瘤患者出现腰椎骨质增生，是常见的临床表现。多发性骨髓瘤患者出现腰椎骨质增生，主要原因包括钙质流失、组织破坏、骨质疏松，以及病理性骨折等。

1、钙质流失：由于多发性骨髓瘤患者长期高钙血症，可引起钙质流失较快，从而容易引起腰椎骨质增生。多发性骨髓瘤患者可以采用唑来膦酸进行治疗，同时合并应用钙片，以改善症状;

2、组织破坏：病变组织可被增生的单克隆浆细胞所取代，导致正常的骨组织被破坏，引起广泛的骨质破坏，造成骨质疏松。病变累及腰椎时，可引起广泛的腰椎骨质增生。此时治疗主要是改善骨代谢，治疗药物包括阿仑膦酸钠片等;

3、骨质疏松：多发性骨髓瘤患者体内破坏骨质的同时，可能影响机体钙质代谢，从而引起腰椎骨质增生。治疗上主要是改善骨代谢，治疗药物主要包括阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙片等;

4、病理性骨折：由于多发性骨髓瘤患者长期疼痛，或长期卧床，导致病理性骨折，常见于胸腰段椎体骨折。建议治疗时改变治疗方案，主要是卧床休息，局部使用注射用唑来膦酸进行治疗。

多发性骨髓瘤患者除了出现腰椎骨质增生外，还可能出现周围软组织浸润和破坏，引起周围神经病变，导致感觉障碍。当出现周围神经病变时，应避免剧烈活动，以免加重症状。

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