胆碱酯酶能判别脂肪肝吗

胆碱酯酶一般是指血清胆碱酯酶，血清胆碱酯酶不能判别脂肪肝，因为血清胆碱酯酶主要是检测肝脏功能的指标，而脂肪肝的诊断需要结合肝脏超声检查、病理活检等结果。

1、血清胆碱酯酶：血清胆碱酯酶的正常值范围是10-60U/L，血清胆碱酯酶降低时主要见于甲状腺功能减退症、有机磷中毒，血清胆碱酯酶升高时主要见于高热、肝脏疾病、胃肠道疾病、肾脏疾病等;

2、肝脏超声检查：如果患者进行肝脏超声检查，提示肝实质回声增粗，光带增强，轮廓不规则，呈毛刺状，肝内回声明显增强，脾脏增大等，此时可以初步判断患者有脂肪肝。如果患者肝脏超声检查结果正常，也可以排除脂肪肝的情况;

3、病理活检：脂肪肝的诊断需要进行病理检查，如果病理检查结果存在异常，如出现了中度以上的炎症或者纤维化，则可以诊断为脂肪肝;

4、其他：血清胆碱酯酶和谷氨酰转肽酶一般都在正常范围内，如果血清胆碱酯酶升高，可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等。如果血清胆碱酯酶降低，可见于有机磷中毒，或者是肝脏肿瘤等。

脂肪肝患者建议清淡饮食，适当进行体育锻炼，控制体重。如果通过生活方式的改善以及药物治疗后，患者的病情没有得到控制，可以遵医嘱使用奥利司他胶囊等药物进行治疗。

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