高危前列腺癌术后PSA升高

高危前列腺癌术后PSA升高，可能的原因包括术后残留、复发，也可能是因为患者本身存在前列腺癌转移情况，可通过核磁共振检查、病理活检明确诊断。高危前列腺癌包括低分化前列腺癌、侵润性前列腺癌，术后需严密随访、规律复查。

1、术后残留：高危前列腺癌患者手术时未完全切除病灶，术后可能残留病灶，由于肿瘤具有复发性，可能引起PSA升高，可通过病理活检明确，需要结合放化疗等治疗方式，以降低复发率;

2、复发：高危前列腺癌患者术后复发，可出现远处转移，如肺转移、肝转移等，可引起肝功能损伤、胆红素升高，以及血清PSA水平升高，可通过骨扫描、胸部CT等明确诊断，根据病情选择放化疗、内分泌治疗等措施进行治疗;

3、前列腺癌转移：高危前列腺癌患者若出现盆腔、腹膜等部位的转移，也可引起多器官功能损伤而出现PSA水平升高，但与高危前列腺癌无关，而是由于其他部位癌症出现了转移。此时除了手术切除病灶外，还需根据病情选择局部放疗、全身化疗等治疗，以改善患者预后。

因此，高危前列腺癌患者术后需严密随访，PSA水平升高不能作为诊断前列腺癌复发的指标，需要结合病史及其他检查结果综合分析，明确诊断。

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