孕晚期突然查到梅毒抗体,可能是由于孕妇既往感染梅毒导致,也可能是正在感染梅毒导致。建议及时到医院就诊,并结合梅毒滴度、梅毒特异性抗体检查等,明确是否有梅毒感染。
1、既往感染梅毒:梅毒抗体是机体感染梅毒螺旋体后,在体内产生的一种蛋白质,大多数人在感染梅毒后6周左右可以查到梅毒抗体,但如果孕妇本身体内没有梅毒螺旋体,则在孕晚期也不会查到梅毒抗体;
2、正在感染梅毒:梅毒特异性抗体检查阳性时,表示曾经感染或正在感染梅毒螺旋体,如果孕晚期再查梅毒抗体,可能会查到梅毒抗体。如果梅毒抗体滴度为1∶2或1∶4,通常可排除梅毒感染。但如果梅毒抗体为1∶5或1∶10,则可提示正在感染梅毒螺旋体,但此时孕晚期的梅毒抗体滴度一般会较低;
3、感染梅毒时间较长:如果孕妇感染梅毒时间超过2年,同时在孕晚期复查梅毒抗体,也可能会查到梅毒抗体。如果梅毒抗体滴度为1∶2或1∶4,可基本排除梅毒感染。但如果是1∶3或1∶5的滴度,则不排除是近期感染梅毒导致,而不是梅毒感染引起;
4、其他原因:如检测样本被污染、孕妇原有心脏病发作、风湿热等,都可能会导致检测结果出现假阳性,而引起孕晚期突然查到梅毒抗体。
孕晚期如果确诊为梅毒感染,应在医生指导下使用青霉素治疗,如苄星青霉素等,尽量选用能够进入母乳的青霉素制剂,以减少青霉素过敏的发生。另外,还需要对胎儿进行常规的胎儿彩超检查,以明确胎儿生长发育情况。
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