甲亢病人进行二尖瓣置换术,一般是由于甲亢伴有心脏病,此时病人心脏负担长期加重,心脏功能明显受损,导致心脏收缩、舒张功能严重下降,继而引发心力衰竭。二尖瓣位于左心房与左心室之间,可有效保证血液顺利从左心房流入左心室,若病人存在重度二尖瓣反流时,血液由左心房向左心室反流,会造成左心室容量负荷加重,而且血液瘀滞在左心房内,会使二尖瓣关闭不全,继而诱发急性心力衰竭。因此,建议先通过药物或手术的方式控制甲亢,待病情稳定后,再进行二尖瓣置换术。
一、药物治疗:
多采用抗甲状腺药物,包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,抑制甲状腺激素的合成和分泌,控制甲亢症状。另外,此类药物可造成肝功能损伤,建议在医生指导下用药。
二、手术治疗:
1、瓣膜成形术:二尖瓣成形术是目前治疗二尖瓣关闭不全的主要方法之一,通常采用腋下开口的方式,应用人工材料或自体心脏瓣膜替代二尖瓣的功能,以恢复左心室与左心房之间的正常血流通道;
2、瓣膜置换术:通常采用人工瓣膜置换术,即在二尖瓣病变的基础上,置换已经发生病变的二尖瓣,从而达到纠正反流或改善血流动力学的目的;
3、修复术:即通过外科手术的方式进行瓣膜置换,以修复二尖瓣结构、改善血流动力学异常情况;
4、其他:如果部分病人不适合手术治疗,如老年病人不能耐受手术、妊娠期女性等,也可进行二尖瓣置换术。
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