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但没发现轻度肝硬化

2023-09-21 12:59:3039健康网
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核心提示:肝硬化是临床常见的慢性、进行性肝病,由于肝脏在体内以大量肝细胞坏死为主,同时伴随肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。若要明确是否为轻度肝硬化,需要结合患者有无腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等肝硬化并发症,以及腹部B超或CT检查等进行综合分析,再根据具体情况进行分析。

肝硬化是临床常见的慢性、进行性肝病,由于肝脏在体内以大量肝细胞坏死为主,同时伴随肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。若要明确是否为轻度肝硬化,需要结合患者有无腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等肝硬化并发症,以及腹部B超或CT检查等进行综合分析,再根据具体情况进行分析。

1、无腹水:如果患者没有发现明显腹水,但检查肝脏功能在正常范围内,或者腹部B超或CT检查提示有轻度脾大,白蛋白<32g/L,也可以考虑为轻度肝硬化;

2、有腹水:若患者出现腹水,一般可以分为轻度腹水、中度腹水以及重度腹水。对于轻度腹水,患者无明显的临床症状,化验检查也未发现肝功能异常。中度腹水患者可能有轻度腹胀、双下肢轻度水肿,化验检查提示白蛋白<32g/L。重度腹水患者腹水量较多,可出现腹部膨隆,甚至会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,化验检查提示白蛋白<25g/L。通常需要进行利尿治疗,常用药物包括螺内酯片、呋塞米片等,可帮助排出体内多余水分;

3、没有明显肝硬化:若患者没有明显的临床症状和体征,只有B超或CT提示有轻度肝硬化,此时可考虑为轻度肝硬化。若患者有轻度肝硬化的临床症状和体征,但未达到肝硬化的程度,可先采取保守治疗,如控制饮食、避免吃高脂肪类食物等。若达到了肝硬化的程度,则要到医院积极进行治疗,如服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物;

4、其他情况:若患者出现轻度脑病、精神异常等症状时,也可由于脑水肿或其他神经精神症状被误认为是轻度肝硬化导致,此时需要到医院进行检查以明确诊断,并针对性进行治疗。

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