肠癌通常指大肠癌。大肠癌晚期老是便血块,可能是大肠癌局部肿瘤破溃出血引起,也可能是肠癌肝转移、肠癌腹膜转移等原因引起,需要结合具体病情进行治疗。
1、大肠癌局部肿瘤破溃出血:在大肠癌晚期,如果大肠癌局部肿瘤出现破溃、出血的情况,血液会随着大便排出体外,出现老是便血块的现象。建议进一步行肠镜检查明确诊断,可以考虑通过微创手术进行止血治疗,如果出血较多,可以考虑通过介入手术栓塞出血的血管,也可以考虑通过传统的手术切除肿瘤,进行止血;
2、肠癌肝转移:大肠癌晚期如果发生肝转移,肿瘤会侵犯肝脏组织,导致肝脏组织合成功能下降,导致凝血因子合成不足,从而发生便血块的情况。在大肠癌肝转移的初期,可以考虑通过手术切除肿瘤,肝转移后期可考虑应用靶向药物进行治疗,比如瑞戈非尼片等治疗;
3、肠癌腹膜转移:大肠癌晚期如果发生腹膜转移,肿瘤细胞破坏腹膜的血管,也可能会导致便血块的情况。建议进一步行全身核磁共振检查明确诊断,可以考虑通过化疗、放疗等方式控制病情发展。
除了上述情况以外,若大肠癌晚期患者合并肛裂、痔疮等疾病,也可能出现便血的情况,需要在医生鉴别诊断后进行相应治疗。
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大肠癌的高发年龄在40-50岁,随着年龄的增长,发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒,如果有肠息肉,或出现不明原因腹部隐痛,抑或者经常便秘、便血,均要排查大肠癌。