胆汁性肝硬化是肝硬化的一种类型,确诊标准需要通过肝穿刺活检病理学检查,并结合患者的症状、体征等来进行确诊。肝穿刺活检病理学检查是肝硬化诊断的金标准,能够明确肝硬化的病理类型,以及硬化程度。
1、影像学检查:如果通过影像学检查未发现肝脏占位性病变,并结合患者既往有胆道系统感染病史以及慢性胆道梗阻病史,可以初步诊断为胆汁性肝硬化。如果影像学检查发现肝脏出现局限性或弥漫性硬化,结合肝生化检查结果,可以确诊为肝硬化;
2、生化检查:肝生化检查结果中,谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值升高,并且排除其他原因导致的转氨酶升高,可以诊断为肝硬化。此时还要结合患者的胆红素水平、凝血酶原时间活动度、甲胎蛋白数值,以及腹部B超、CT等来进行综合判断;
3、临床症状:患者可能会出现皮肤瘙痒、乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、牙龈出血、鼻出血等症状。此外,患者会出现蜘蛛痣与肝掌的症状表现;
4、体格检查:肝区可出现肝掌,即手掌大鱼际、小鱼际处出现片状充血,或红色斑点。部分患者还可以出现肝区叩痛、肝区压痛等体征;
5、腹部B超:如果通过腹部B超发现患者存在肝脏弥漫性回声增粗,以及表面欠光滑,结合患者既往肝炎病史和临床症状,可以确诊为肝硬化。
建议患者出现胆汁性肝硬化后,应及时前往医院就诊,在医生指导下明确病因,并及时进行治疗。
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