产后子宫下垂主要是指子宫脱垂或子宫颈下垂,可通过病史、症状、体征、妇科检查以及其他检查,由医生进行综合判断。如果有子宫下垂的情况,建议及时到医院就诊。
1、病史:产后有不规律的阴道出血,或者在产后便秘、咳嗽等,都有可能导致腹压增加,而出现子宫脱垂的情况。另外,如果孕期有分娩史、多产,或者在整个孕期体重过重,都有可能会导致子宫脱垂;
2、症状:子宫脱垂轻度时,通常没有症状。如果比较严重,会在站立、走路、平躺时,从阴道口脱出,可以自行还纳。同时由于盆腔韧带筋膜受牵拉会出现下坠感,还会伴有腰骶部疼痛、下腹部疼痛等。如果合并感染,则会出现阴道分泌物增多,并且呈脓性;
3、体征:可以通过医生的临床检查判断子宫脱垂,如嘱患者平卧后抬高臀部,子宫从阴道口脱出,子宫颈外口会暴露在外面。如果用力按压子宫时,会有包块阻隔,并且将子宫推出阴道口外;
4、妇科检查:做妇科检查时,会发现阴道前后壁膨出、子宫颈外口增大、子宫骶韧带筋膜暴露等;
5、其他检查:如盆腔造影,可以观察到子宫位置的变化。通过导尿可以观察到残余尿的情况,以及排尿时尿液中是否有子宫脱垂的现象。
如果发生子宫脱垂,可以根据自身情况,在医生指导下选择保守治疗或手术治疗。保守治疗主要是使用子宫托进行治疗,如果保守治疗效果不佳,可以选择手术治疗。手术治疗主要是进行阴道前后壁修补术,以缓解症状。
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