二次剖腹产的产妇,由于局部已经形成瘢痕,瘢痕的弹性和厚度都会比初产妇大,因此在二次剖腹产后,形成瘢痕的风险比初产妇高。如果在进行第二次剖腹产时,可能会出现伤口愈合不良、子宫内膜异位症、肠粘连、盆腔粘连等情况。
1、伤口愈合不良:二次剖腹产会导致原有伤口的皮下组织在缝合的过程中不连续,进而会出现组织过度增生,使伤口愈合不良;
2、子宫内膜异位症:在进行二次剖腹产时,可能会引起子宫内膜异位到子宫肌层,甚至盆腔等部位,从而导致子宫内膜异位症;
3、肠粘连:二次剖腹产需要切开腹腔,并且在直视下进行手术,因此在手术的过程中有可能会引起肠管与腹壁的粘连,从而导致肠粘连;
4、盆腔粘连:二次剖腹产手术后,有可能会引起盆腔脏器的损伤,甚至在术中有可能会造成周围脏器的损伤,术后可能会出现慢性炎症性粘连,导致盆腔粘连等并发症;
5、其他:由于二次剖腹产手术所造成的盆腔瘢痕,通常会随着时间的延长而逐渐加重。在手术过程中由于二次损伤可能会导致大量出血,因此术后有必要进行抗炎治疗,以预防感染。
二次剖腹产的孕妇,在二次剖腹产后可以用药进行预防粘连治疗,比较常用的药物有头孢克肟、头孢美唑钠等头孢类抗生素,还有麦冬、四物汤、八珍汤等中药制剂。如果孕妇出现术后排便困难的情况,可以用开塞露进行对症处理,以免用力排便导致切口裂开。
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