通常情况下,孕妇HPV检查结果为阳性时,不可以做剖宫产,但如果孕妇HPV检查结果为阴性时,可以选择顺产。进行HPV检查的目的在于判断孕妇是否存在宫颈病变,以及确定胎儿是否存在感染HPV的可能。
HPV检查主要是通过检测孕妇宫颈上皮细胞,明确是否存在HPV感染,以及确定HPV的具体分型,明确病情严重程度。HPV检查的方法较多,如HPV常规、高危型HPV检查、TCT联合筛查等,而不同的检查方法,HPV结果也会有所不同。
1、HPV常规检查:一般需要检查HPV病毒及宫颈细胞学TCT的结果。HPV病毒又称为人乳头瘤病毒,其可以引起宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌的发生。常规TCT检查主要是对宫颈细胞进行取样,并进行检测,一般不能明确检查出是否存在HPV感染;
2、高危型HPV检查:通常需要检测HPV16、18型,这两种病毒是引起宫颈癌的主要致病病毒,且与宫颈癌的发生有密切关系。所以进行高危型HPV检查,不仅可以明确是否存在HPV感染,还可以明确HPV的具体分型,判断是否为高危型HPV感染。但高危型HPV感染不一定会引起宫颈癌,其可能引起宫颈癌,但只是高危因素;
3、TCT联合筛查:主要是对宫颈细胞进行全面检查,判断是否存在癌前病变,以及是否存在癌变的可能。TCT联合筛查能够大大降低宫颈癌的发生几率;
4、阴道镜检查:在阴道镜下进行活检,可明确宫颈上皮内瘤样变的程度。如果阴道镜检查结果为CIN1级,一般可以通过物理治疗,如激光治疗、微波治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。如果阴道镜检查结果为CIN2级及以上时,则建议进行利普刀或宫颈锥切等手术治疗。
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现在有很多病人说我查出乳头的病毒阳性,是不是一定得宫颈癌,甚至变成焦虑症、忧虑症,一定把子宫卵巢都切了。其实,HPV感染很多是一过性,通过自身免疫可以消灭,只有高危的长期持续感染,将来才有可能发生宫颈癌。