iga肾病即IgA肾病,IgA肾病进入终末期,一般是指终末期肾病。终末期肾病病程一般为5-10年,患者的肾功能会逐渐减退,直至完全丧失。终末期肾病可分为5期,第1期无特殊症状,第2期有少量蛋白尿,第3期尿蛋白逐渐增多,并出现血尿、水肿等症状,第4期出现高血压和肾功能不全的并发症,第5期出现电解质和酸碱平衡失调的表现。
1、第1期:早期仅有少量蛋白尿,一般不严重,可表现为孤立性血尿。日常生活中避免过度劳累,避免感染和使用肾毒性药物,减少蛋白尿症状。如果蛋白尿较多,可以遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等控制蛋白尿;
2、第2期:会出现比较明显的血尿、蛋白尿,常表现为肾病综合征的症状,如水肿、高血压等。可以遵医嘱使用激素治疗或免疫抑制剂治疗,如泼尼松、环磷酰胺等,使血压下降,延缓肾功能恶化的速度;
3、第3期:会出现夜尿增多、多尿等现象,白天可无明显不适症状。有些患者会因为高血压和氮质血症而出现头晕、头痛等症状。此时一般已进入终末期,药物治疗效果不明显,可以选择肾脏替代疗法,如血液透析、腹膜透析等;
4、第4期:常表现为肾功能不全的症状,如贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。药物治疗效果不明显,可以选择肾脏替代疗法,如腹膜透析、血液透析等;
5、第5期:终末期肾病患者还会出现电解质和酸碱平衡失调的症状,如高钾血症、代谢性酸中毒等。可以遵医嘱给予透析治疗,包括腹膜透析和血液透析等。
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