阑尾出现穿孔是一种比较严重的急腹症,常见的原因是阑尾脓肿、阑尾肿瘤、阑尾梗阻、阑尾粘连等。阑尾穿孔跟输暖管积水,说明阑尾腔内存在脓液或者脓液存留,主要临床表现有腹痛、发热、恶心、呕吐等,需要及时行手术治疗。阑尾穿孔常见于急性阑尾炎,主要是由于阑尾腔内出现细菌感染,炎症渗透到周围组织,而引起局部的炎性渗出。
1、腹痛:阑尾穿孔后,脓液会进入腹腔,腹腔内出现明显的急性感染,从而刺激腹壁神经,患者会出现腹痛的症状;
2、发热:阑尾腔内出现脓液,机体的免疫系统会对脓液进行消灭,但由于局部的炎症刺激,可导致机体出现发热的症状;
3、恶心、呕吐:如果患者的阑尾穿孔情况比较严重,脓液侵入腹腔的速度比较快,患者胃部的平滑肌出现逆蠕动,从而可能会导致患者出现恶心、呕吐的症状;
4、其他症状:如果患者阑尾穿孔的部位比较靠近右侧结肠,可能会导致结肠局部出现炎症,患者可能会出现腹泻等症状。如果脓液侵入盆腔,可能会导致弥漫性腹膜炎,患者可能会出现感染性休克等情况。
患者出现阑尾穿孔或者阑尾积水时,建议尽早行手术治疗。如果患者身体状况比较差,不能够耐受手术治疗,需要进行抗感染治疗,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星、头孢哌酮钠、甲硝唑等药物。如果药物治疗效果不佳,并且症状逐渐加重,出现腹腔感染弥漫的症状,建议及时进行手术治疗。
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