小儿惊厥和癫痫持续状态处理

小儿惊厥和癫痫持续状态的处理可采取镇静、抗惊厥、抗癫痫、维持生命支持、颅内压控制等措施。

1.镇静

镇静通过使用镇静剂如苯巴比妥来减少大脑活动异常，从而缓解惊厥症状。此方法适用于存在过度兴奋、难以安抚的情况。在实施过程中需监测呼吸抑制风险。

2.抗惊厥

抗惊厥治疗旨在减轻由多种原因引起的脑部神经元异常放电所致的临床症状。其机制主要是通过对钠离子通道、钙离子通道等的调节作用，减少神经元的过度兴奋性，从而降低惊厥的发生频率和强度。对于反复发作的惊厥患者，特别是在有家族史的情况下，可以考虑使用抗惊厥药物预防发作。用药须遵医嘱，并定期评估疗效及副作用。

3.抗癫痫

抗癫痫治疗是针对癫痫患者的常规管理手段，通过长期服用特定抗癫药物来控制癫痫发作次数。当确定为特发性全面性强直阵挛发作后，可开始规范化的抗癫药物治疗。需要根据具体情况选择合适的药物，并遵循医师指导调整剂量。

4.维持生命支持

维持生命支持包括心肺复苏术和其他基本生命支持措施，以确保患者的基本生理功能稳定。在任何情况下都需要立即提供维持生命支持，直到专业医疗人员到达现场接管病情。

5.颅内压控制

颅内压控制涉及降低颅内压力以防止脑损伤加重，通常采用限制液体摄入量和使用降颅内压药物的方法实现。对于颅内高压且伴有严重头痛、呕吐等症状的患者，应紧急采取颅内压控制措施。实施时应注意观察患者的意识状态及瞳孔反应。

在处理小儿惊厥和癫痫持续状态时，应保持冷静，切勿强行约束患儿以防受伤。同时注意记录抽搐时间及其他相关细节，以便医生做出正确诊断和制定有效治疗方案。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。