X光通常可以看出尿路结石。X光是一种常用的影像学检查方式,有口服X光片、胸部X光片、腹部X光片等,其中X光片是最常用也是最基本的检查方式。通过X光片可以检查出多数位于上尿路的结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。X光片上可直接发现患者体内的结石,由于X光片无法看清小于0.5cm的结石,因此在发现尿路结石时,可通过其他影像学检查进一步明确。由于尿路结石的成分不同,在X光片上可表现出不同的影像。
1、肾结石:肾结石在X光片上可表现为边缘不规则的斑点状阴影,而且结石中可见点状钙化;
2、输尿管结石:输尿管结石在X光片上可以表现为沿着输尿管走行的阴影,而且结石中有较硬的砂砾样沉积;
3、膀胱结石:膀胱结石在X光片上可以表现为圆形的阴影,而且结石边缘比较整齐,伴有反射性的痉挛;
4、尿道结石:尿道结石可在膀胱或尿道内看到单个或多个圆形的阴影,阴影密度类似于圆形,患者会有排尿困难、疼痛等症状。
除上述情况外,X光片还可以看出泌尿系统肿瘤。因为肿瘤组织含有不同密度的钙化,在X光片上可以表现为高密度影或者不均匀致密影。对于泌尿系统肿瘤的诊断,除了通过X光片可以看到外,还可以通过B超、CT、核磁共振等明确诊断。其中泌尿系统的肿瘤可表现为边界不清、大小不等的肿块,在B超上可以表现为高回声或者低回声区。
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大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。