iga肾病与隐匿性肾炎

iga肾病即IgA肾病，又称为慢性肾小球肾炎，是以系膜细胞增生、基质增多，伴IgA为主的免疫复合物在系膜区沉积为特点的一组肾小球疾病。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重者可发生尿毒症。IgA肾病与隐匿性肾炎都属于慢性肾小球肾炎，两者的治疗方案也不同。

1、病因：IgA肾病的病因不明，考虑与遗传、感染、免疫等因素有关，具体病因尚未明确;隐匿性肾炎多由于患者存在上呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染等急性肾炎病史，迁延不愈并发展为慢性;

2、临床表现：两者都可有反复肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，少数患者还可出现高血压、水肿等症状。IgA肾病可表现为孤立性血尿，部分患者可合并持续性高血压，随着病程延长，血压可能会逐渐升高并出现恶性高血压，甚至出现恶性终末期肾衰竭;隐匿性肾炎多无明显症状，部分患者可出现乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲下降等非特异性表现;

3、治疗方案：IgA肾病有自愈倾向，多数不需要特殊治疗，休息肉眼血尿可自行消失。日常应避免使用损伤肾脏的药物如酚磺乙胺、氨基糖苷类抗生素等，以免加重病情。而对于反复发作的扁桃体炎，可使用阿莫西林等青霉素类药物抗感染治疗。同时应避免劳累、受凉，保持充足睡眠，并多饮水、勤排尿，稀释尿液减轻炎症刺激。还需注意监测血压、血糖等指标，存在异常时，应及时就医。隐匿性肾炎的患者一般无需特殊治疗，但需定期复查，存在蛋白尿时，可遵医嘱应用依那普利、贝那普利等药物进行治疗。

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