小儿抗癫药目前多用传统抗癫药,如苯妥英钠、卡马西平等传统抗癫药治疗,对小儿癫痫的治疗效果较好。但是传统抗癫药对小儿癫痫的控制率较低,其主要应用仍为传统抗癫痫药,但可能对肝肾功能及血液系统造成影响,需要在医生的指导下应用。
1、苯妥英钠:苯妥英钠是治疗小儿癫痫的首选药物,其优势为价格较低、不良反应较少、半衰期较长。其不良反应主要表现为头晕、头疼、恶心、呕吐等胃肠道反应,对于新生儿及幼儿应慎用。此外,苯妥英钠对于部分小儿有一定的负面影响,可能会造成小儿的肝肾功能损伤,所以应慎用;
2、卡马西平:卡马西平对部分小儿的癫痫有一定的治疗效果,但其有一定的不良反应和副作用。小儿使用后可能会出现头晕、嗜睡、低血压、皮疹等不良反应,还可能造成肝肾功能损害。且卡马西平对新生儿有一定的致畸风险,应谨慎使用;
3、丙戊酸钠:丙戊酸钠对于部分难治性小儿癫痫有一定效果,且丙戊酸钠对新生儿及小儿的致畸风险较小,其对部分小儿有一定的疗效,可在医生的指导下应用;
4、其他药物:除以上药物外,还有拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、左乙拉西坦等药物。此外,还有托吡酯、左乙拉西坦、唑吡坦等新型抗癫痫药。
小儿癫痫的治疗除药物治疗外,还有手术治疗。当小儿癫痫药物治疗无效时,可在医生的指导下选择外科手术治疗,包括病灶切除手术、胼胝体切开术、立体定向放射治疗、迷走神经刺激术等。
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