iga肾病早期移植

iga肾病即IgA肾病，早期移植一般是指早期肾移植。目前临床上早期肾移植主要是用于治疗难治性肾病，如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病伴有严重的高血压、药物中毒、狼疮性肾炎等。

1、膜性肾病：膜性肾病出现大量蛋白尿，进展至终末期肾病需要进行永久性肾移植，而IgA肾病不属于早期肾移植的禁忌症;

2、局灶节段性肾小球硬化：表现为局灶节段性肾小球硬化，针对有生育计划的患者可以考虑试用激素治疗，不建议应用激素。激素治疗的副作用较大，但其有效率较高。如果不慎应用激素，则可能会导致吻合口狭窄、胰瘘、感染等情况，在经过积极治疗后，大部分患者的病情可好转;

3、IgA肾病伴有严重的高血压：可以先采用甲磺酸酚妥拉明片等药物进行治疗，如果血压控制不佳，则可以考虑进行早期的移植;

4、药物中毒：如果患者药物中毒，需立即停用所应用的药物，并且使用大剂量的糖皮质激素冲击治疗。如果经过治疗后，血肌酐值仍然在20%或以上，则考虑进行永久性肾移植;

5、狼疮性肾炎：狼疮性肾炎合并有严重的尿蛋白，可以先进行免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺等，如果经过积极的免疫抑制治疗后，尿蛋白在8g/24h以下，则可以考虑进行早期的移植。

虽然IgA肾病目前无法治愈，但可延缓疾病进展，建议患者保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。另外IgA肾病患者需要每3-6个月复查一次尿常规、血常规、电解质等检查，以便了解病情变化及评估预后。

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