打肝素通常在第2周时需要查肝功能,但并非必须全部在第2周时检查,此时一般需要在第1次注射肝素后的第4周检查,才能够全面了解是否出现肝功能异常。肝素是一种酸性的黏蛋白,是促凝血物质的一种,在体内外都有抗凝作用,能够阻止血液中的血小板凝聚,也能够促进小肠黏膜对铁的吸收。
1、第2周:如果患者在注射肝素的第2周时,肝功能检查正常,此时不需要查肝功能,可以在第2周时检查,因为第2周时,大部分药物已经被代谢、吸收,不会影响肝功能;
2、第4周:如果患者打肝素第4周时出现肝功能异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等,则提示肝功能出现损伤,需要进行肝功能检查以明确损伤程度。一般来讲,在第1次注射肝素后的第4周,才需要查肝功能。因为第4周时药物才能够完全代谢、吸收,才能够有效起到抗凝作用;
3、第5周:如果患者打肝素第5周时出现谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等升高,则提示肝功能异常比较严重,需要继续在第5周时查肝功能;
4、第6周:如果患者打肝素第6周时,谷草转氨酶、谷丙转氨酶仍然异常升高,则提示药物性肝损伤比较严重,需要停止使用肝素。
患者在打肝素的过程中,应避免吃辛辣、刺激性的食物,如辣椒、生姜、花椒等,避免食用高油、高脂的食物,如炸鸡、肥肉等。同时需要注意避免过度劳累,避免熬夜等不良习惯。
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