甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,临床表现为颈部肿块或结节,可伴有发热、乏力、呼吸困难等症状。按照2015年版的甲状腺癌临床病理分型,可分为4型,即甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。甲状腺癌的恶性程度主要与肿瘤生长速度、是否侵犯血管、是否存在远处转移等因素有关。
1、肿瘤生长速度:通常生长速度越快,恶性程度越高,反之生长速度较慢,恶性程度较低;
2、是否侵犯血管:甲状腺癌的主要血行转移方式是淋巴结转移,早期可转移到同侧的颈部淋巴结,晚期可转移到对侧的颈部淋巴结;
3、是否存在远处转移:是影响甲状腺癌恶性程度的重要因素,未分化癌和髓样癌远处转移发生率较高,且预后较差。除了淋巴结转移和远处转移外,肿瘤还会通过血液循环系统转移到肺、骨、肝脏等器官。如果出现肺转移,可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,出现骨转移时,会出现骨痛、病理性骨折、骨骼压迫等症状。若出现肝脏转移,可能会出现黄疸、腹痛、食欲不振等症状。
除上述影响因素外,按照TNM分期标准,IIIa期甲状腺癌患者的5年生存率为67%,而IIIb期患者的5年生存率为50%。因此,建议患者确诊为甲状腺癌时,积极进行治疗,以提高治愈率。
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