膀胱结石伴尿道狭窄怎么处理

膀胱结石伴尿道狭窄可采取经尿道膀胱镜碎石取石术、膀胱切开取石术、膀胱镜下钬激光碎石、体外冲击波碎石、抗感染治疗等措施进行治疗。

1.经尿道膀胱镜碎石取石术

经尿道膀胱镜碎石取石术通过将内窥镜插入尿道进入膀胱，在直视下使用特殊工具碎裂结石并将其取出。此方法适合于移除较大或复杂的膀胱结石。

2.膀胱切开取石术

膀胱切开取石术是传统的开放手术，在全身麻醉下切开膀胱壁以去除结石。对于复杂或难以通过微创手段处理的病例，可考虑采用传统开放手术。

3.膀胱镜下钬激光碎石

利用膀胱镜检查时发现的结石，然后使用钬激光对准结石进行粉碎。适用于较小且硬度较低的结石。需在无菌条件下操作，并预防术后感染。

4.体外冲击波碎石

体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方式，通过高能级X光束照射结石使其破裂成小颗粒。主要针对表浅位置、直径小于2厘米的结石。治疗前需排空膀胱。

5.抗感染治疗

抗感染治疗旨在控制可能因结石引起的细菌尿液导致的感染。通常包括口服或静脉注射抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，根据患者敏感性和病情严重程度调整方案。

无论选择哪种治疗方式，都应确保充分的水分摄入以促进排泄，减少结石形成的风险。同时，定期复查以及遵循医嘱调整治疗计划也是关键环节。

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