分泌性中耳炎在临床中表现为中耳积液、听力下降,多发于儿童,成人也可发病。分泌性中耳炎在临床中可分为急性、慢性两种,急性分泌性中耳炎一般治疗及药物治疗的效果较好,慢性分泌性中耳炎病程较长,治疗难度较大,不易彻底治愈。
1、急性分泌性中耳炎:因感染导致,如感冒、鼻窦炎、肺炎等,表现为鼻塞、流涕、听力下降等症状,可通过抗生素如头孢丙烯、阿奇霉素等抗感染治疗,以及糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,必要时可行鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治疗,一般急性分泌性中耳炎较易治疗;
2、慢性分泌性中耳炎:慢性分泌性中耳炎病因不明,可能与咽鼓管功能异常有关,表现为长期耳鸣、听力下降等症状,多发于成年人,治疗难度较大。可使用糖皮质激素如地塞米松、波尼松等药物进行治疗,如果药物治疗效果不佳,可通过鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管球囊扩张等方式进行治疗,但也存在部分患者反复发作或治疗效果不佳的情况;
3、分泌性中耳炎术后:分泌性中耳炎术后,多数患者预后较好。如果中耳积液持续存在,可在医生指导下再次进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开术,但对于复发病例,多次手术后难以治愈;
4、慢性分泌性中耳炎:慢性分泌性中耳炎病程较长,治疗存在一定困难,可能会出现鼓膜粘连、穿孔等症状。可先使用药物进行治疗,如头孢呋辛钠、泼尼松等控制感染,如果药物治疗效果不佳,可采取鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式进行治疗,但也存在部分患者反复发作或治疗效果不佳的情况。
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